Издание представляет собой учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов во время практических занятий в клинике. Практикум состоит из семи разделов, посвященных вопросам расспроса, общего осмотра, основам диагностики частной патологии органов дыхания, органов кровообращения, подробно разбираются вопросы обследования патологии органов пищеварения, печени, желчевыводящих путей, селезенки, органов мочевыделения и системы кровотворения. Практикум предназначен для студентов медицинских вузов.
Аббревиатуры
Предисловие
РАЗДЕЛ 1. Расспрос. Общий осмотр
Занятие 1. Методы обследования больного. Расспрос пациента
1.1. Общие сведения
1.2. Жалобы
1.3. История настоящего заболевания
1.4. История жизни
Занятие 2. Общий осмотр. Исследование отдельных частей тела
2.1. Последовательность общего осмотра
2.2. Общее состояние. Состояние сознания. Положение пациента
2.3. Телосложение (конституция)
2.4. Антропометрия. Рост, масса тела. Индекс массы тела
2.5. Температура тела
2.6. Кожа и слизистые
2.7. Волосы, ногти
2.8. Подкожно-жировая клетчатка
2.9. Лимфатическая система
2.10. Костно-мышечная система
2.11. Суставы
РАЗДЕЛ 2. Основы диагностики и частной патологии органов дыхания
Занятие 1. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов дыхания
Занятие 2. Пальпация грудной клетки, перкуссия и аускультация легких
Занятие 3. Лабораторные и инструментальные методы обследования больных с заболеваниями органов дыхания
Занятие 4. Пневмонии: внебольничная и внутрибольничная, очаговая и долевая. Плевриты
Занятие 5. Хроническая обструктивная болезнь легких. Хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма
Занятие 6. Абсцесс легкого. Бронхоэктатическая болезнь
РАЗДЕЛ 3. Основы диагностики и частной патологии органов кровообращения
Занятие 1. Методы физического обследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия
Занятие 2. Методы физического обследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: аускультация тонов и шумов сердца
Занятие 3. Методы физического и инструментального обследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (исследование пульса, артериального давления, венозного давления, скорости кровотока). Исследование артерий и вен. Понятие о суточном мониторировании артериального давления
Занятие 4. Электрокардиографическое исследование. Методика расшифровки нормальной электрокардиограммы. Синдром нарушения ритма и проводимости: клиника и электрокардиографическая диагностика
Занятие 5-6. Ревматизм. Приобретенные пороки митрального и аортального клапанов
Занятие 7. Артериальная гипертония
Занятие 8. Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда. Острый коронарный синдром. Кардиалгии
Занятие 9. Синдром недостаточности кровообращения
РАЗДЕЛ 4. Основы диагностики и частной патологии органов пищеварения
Занятие 1. Методы обследования больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
1.1. Расспрос, общий осмотр больного
1.2. Физические методы исследования
1.2.1. Общий осмотр больного. Осмотр ротовой полости
1.2.2. Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация живота
1.3. Лабораторные и инструментальные методы
Занятие 2. Эзофагиты. Рак пищевода. Гастриты. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Рак желудка
Занятие 3. Синдром нарушенного всасывания. Синдром раздраженной толстой кишки. Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
РАЗДЕЛ 5. Основы диагностики и частной патологии печени, селезенки и желчевыводящей системы
Занятие 1. Методы обследования больных с заболеваниями печени, желчного пузыря и селезенки
1.1. Расспрос больных
1.1.1. Жалобы
1.1.2. Особенности анамнеза больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей
1.2. Физические методы исследования
1.2.1. Общий осмотр
1.2.2. Осмотр рук
1.2.3. Осмотр живота
1.2.4. Исследование нервной системы
1.2.5. Маркеры хронической алкогольной интоксикации
1.2.6. Физическое исследование печени, желчного пузыря, селезенки
1.3. Лабораторные методы исследований
1.3.1. Общеклинический анализ крови
1.3.2. Биохимический анализ крови
1.3.3. Общеклинический анализ мочи
1.3.4. Анализ кала
1.3.5. Иммунологические и генетические методы исследования
1.4. Инструментальные методы исследования, биопсия печени
Занятие 2. Основные синдромы при заболеваниях печени
Занятие 3. Основы частной патологии. Гепатиты. Циррозы печени
РАЗДЕЛ 6. Основы диагностики и частной патологии при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
Занятие 1. Методы обследования больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
1.1. Расспрос. Жалобы
1.2. Общий осмотр и осмотр области почек. Пальпация почек
1.3. Лабораторные и инструментальные методы обследования больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
Занятие 2. Основные нефрологические синдромы. Основы частной патологии
2.1. Основные нефрологические синдромы
2.2. Основы частной патологии. Гломерулонефриты
РАЗДЕЛ 7. Основы диагностики и частной патологии органов кроветворения
Занятие 1. Методы обследования больных с заболеваниями органов кроветворения
1.1. Расспрос больных
1.2. Лабораторные и инструментальные методы. Исследование костного мозга. Основные синдромы
Занятие 2. Основы частной патологии системы крови. Анемии
2.1. Классификация анемий
2.2. Клинические и лабораторные проявления анемий
Занятие 3. Основные клинико-лабораторные критерии гемобластозов и поражения лимфоидной ткани
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. Дифференциальная диагностика транссудатов и экссудатов при исследовании плевральной жидкости
Приложение 2. Балльная оценка факторов риска и прогнозирования исхода при внебольничной пневмонии (шкала PORT)
Приложение 3. Исследование кислотно-щелочного состояния. Нормальные показатели газового состава артериальной крови
Приложение 4. Исследование функции внешнего дыхания
Приложение 5. Классификация бронхиальной астмы в зависимости от тяжести ее течения (GINA, 2006)
Приложение 6. Кардиоторакальный индекс
Приложение 7. "Особые ситуации" при измерении АД
Приложение 8. Классификация желудочковой экстрасистолии
Приложение 9. Лабораторные показатели
Приложение 10. Cкрининг-тест для выявления алкогольной зависимости
Приложение 11. Стадии печеночной энцефалопатии
Приложение 12. Оценка функции печени по Чайлду-Пью (Child-Pu system)