В учебном пособии представлен систематизированный материал по уходу за хирургическими больными в соответствии с учебной программой по дисциплине "Общая хирургия с курсом ухода за хирургическими больными". Материал состоит из теоретической и практической частей. В теоретической части подробно описаны принципы ухода за больными в различных подразделениях хирургического стационара. В практической части даны тестовые задания с ответами и ситуационные задачи с решениями, а также алгоритмы основных манипуляций при уходе. Отличительной особенностью данного пособия является богатый материал по воспитанию доброты и милосердия у будущих врачей. Предназначено студентам медицинских вузов и колледжей, а также практическим врачам, медсёстрам и широкому кругу читателей.
Раздел 1 История ухода
Деонтология и личная гигиена медперсонала
Внутрибольничная инфекция
Введение
Методические рекомендации
Понятие об общем уходе за больными в хирургии
История ухода за больными
Сестринский процесс в хирургической практике
Практическая деонтология ухода за хирургическими больными
Добрая страничка (В.А. Журавлёв)
Профессиональная этика и деонтология медицинского персонала от первого лица
Добрая страничка (Не навреди!)
Ятрогенная патология в хирургии
Врачебные ошибки в хирургии
Организация хирургической помощи больным
Клиническая гигиена медицинского персонала
Понятие о внутрибольничной инфекции в хирургии
Особенности внутрибольничной инфекции
Профилактика внутрибольничной инфекции
Инфекционная безопасность медперсонала при работе с биологическими материалами
Аварийная аптечка
Алгоритмы манипуляций
Надевание спецодежды медперсоналом для по вседневной работы в хирургическом отделении
Обработка рук и надевание перчаток медперсоналом
Бытовой уровень обработки рук
Гигиенический уровень обработки рук (дезинфекция)
Хирургический уровень обработки рук
Задания для самоконтроля
Контрольные вопросы
Ситуационные задачи
Тестовые задания
Ответы на тестовые задания
Решение задач
Приложение
Список сокращений
Терминологический словарь
Раздел 2 Приёмно-диагностическое отделение. Транспортировка больных
Введение
Методические рекомендации
Приёмно-диагностическое отделение. Структура, оборудование, принципы организации труда
Устройство приёмного отделения
Санитарно-гигиенический режим приёмного отделения
Лечебно-охранительный режим приёмного отделения
Оснащение приёмного отделения
Добрая страничка (Ф.П. Гааз)
Обязанности врача-хирурга приёмного отделения
Обязанности медсестры приёмного отделения
Техника измерения температуры тела больного
Подготовка больного к экстренной операции
Транспортировка хирургического больного
Добрая страничка (Милосердие)
Алгоритмы манипуляций
Подготовка операционного поля у больного (бритьё сухим способом)
Транспортировка и перекладывание хирургического больного
Задания для самоконтроля
Контрольные вопросы
Ситуационные задачи
Тестовые задания
Ответы на тестовые задания
Решение задач
Приложение
Список сокращений
Терминологический словарь
Раздел 3 Режим работы хирургического отделения, личная гигиена и питание хирургических больных
Введение
Методические рекомендации
Понятие о клинической гигиене окружающей больного среды в хирургии
Режим работы хирургического стационара
Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами Первая медицинская помощь при отравлении дезинфицирующими средствами
Лечебно-охранительный режим хирургического отделения
Гигиена личных вещей хирургического больного
Организация, порядок и гигиенический контроль посещений хирургического больного
Добрая страничка (Н.И. Пирогов)
Клиническая гигиена тела, белья, выделений хирургического больного с общим и постельным режимом
Смена нательного и постельного белья у тяжёлых больных
Профилактика осложнений и уход за кожей, глазами, ушами, полостями носа и рта у тяжёлых больных
Уход за больными при рвоте
Промывание желудка
Уход за больным при мочеиспускании
Уход за больным при опорожнении кишечника
Подмывание тяжёлого больного
Организация, порядок, санитарное обеспечение питания хирургического больного с общим и постельным режимом
Кормление тяжёлых больных
Контроль передач и личных продуктов больного
Виды питания хирургических больных
Добрая страничка (Флоренс Найтингейл)
Алгоритмы манипуляций
Санитарная обработка больного (гигиеническая ванна)
Смена постельного и нательного белья тяжёлым больным
Смена постельного белья
Смена нательного белья
Задания для самоконтроля
Контрольные вопросы
Ситуационные задачи
Тестовые задания
Ответы на тестовые задания
Решение задач
Приложение
Список сокращений
Терминологический словарь
Раздел 4Устройство, оснащение, принципы работы хирургического отделения и операционного блока. Подготовка больных к операции
Введение
Методические рекомендации
Хирургическое отделение. Подразделения, оснащение, организация труда
Устройство хирургического отделения
Обязанности палатной медсестры хирургического отделения
Устройство, оснащение и принцип работы перевязочной
Обязанности перевязочной медсестры
Подготовка больных к хирургическим операциям
Подготовка больного к плановой операции
Подготовка больного к экстренной операции
Добрая страничка (Альберт Швейцер)
Операционный блок. Структура, оснащение и оборудование, принципы организации труда
Устройство операционного блока
Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
Уборка операционной, её виды, способы и особенности проведения
Лечебно-охранительный режим в операционной
Оснащение операционного блока
Порядок подготовки участников операции
Требования к наблюдателям операции
Обязанности операционной медсестры
Добрая страничка (мать Тереза Калькуттская)
Алгоритмы манипуляций
Постановка очистительной клизмы больному
Катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин
Задания для самоконтроля
Контрольные вопросы
Ситуационные задачи
Тестовые задания
Ответы на тестовые задания
Решение задач
Приложение
Список сокращений
Терминологический словарь
Раздел 5 Уход за больными в операционной и в послеоперационном периоде
Введение
Методические рекомендации
Уход за больным в операционной
Основные задачи ухода за больным в операционной
Транспортировка больного в операционную из хирургического отделения
Положение больного на операционном столе
Возможные повреждения больного во время операции
Профилактика повреждений больного в операционной
Возможные осложнения, возникающие у больного во время операции и первая помощь при них
Оформление документации после оперативного вмешательства
Послеоперационный период
Задачи медицинского персонала в послеоперационном периоде
Подготовка палаты и постели для послеоперационного больного
Добрая страничка (Императрица Александра Фёдоровна Романова)
Общие особенности ухода за оперированными больными
Транспортировка больного из операционной в палату
Наблюдение за послеоперационным больным
Методы обезболивания послеоперационных больных
Уход и профилактика осложнений у больных в послеоперационном периоде
Питание больных в послеоперационном периоде
Борьба с гиподинамией у оперированных больных
Добрая страничка (Великая Княгиня Елизавета Фёдоровна Романова)
Алгоритмы манипуляций
Подмывание тяжёлобольного
Постановка газоотводной трубки тяжелобольному
Задания для самоконтроля
Контрольные вопросы
Ситуационные задачи
Тестовые задания
Ответы на тестовые задания
Решение задач
Приложение
Список сокращений
Терминологический словарь
Раздел 6 Основы элементарной сердечно-лёгочной реанимации
Введение
Методические рекомендации
Базовая сердечно-лёгочная реанимация
Виды, симптоматика и диагностика терминальных состояний
Признаки клинической смерти
Признаки биологической смерти
Первая помощь при прекращении дыхания и кровообращения
Техника сердечно-лёгочной реанимации
Тройной приём
Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ)
Закрытый массаж сердца
Критерии эффективности оживления
Показания к прекращению сердечно-лёгочной реанимации
Правила обращения с трупом в хирургическом отделении
Добрая страничка (Е.С. Боткин)
Алгоритмы манипуляций
Оживление организма в состоянии клинической смерти
Аппаратная сердечно-лёгочная реанимация с использованием воздуховода (трубка Сафара)
Аппаратная сердечно-лёгочная реанимация с использованием мешка АМБУ
Задания для самоконтроля
Контрольные вопросы
Ситуационные задачи
Тестовые задания
Ответы на тестовые задания
Решение задач
Приложение
Список сокращений
Терминологический словарь
Раздел 7 Уход за хирургическими больными в отделении реанимации и интенсивной терапии
Введение
Методические рекомендации
Отделение реанимации и интенсивной терапии
Клиническая гигиена окружающей больного среды в ОРИТ
Эпидемиологический режим ОРИТ
Санитарно-гигиенический режим ОРИТ
Лечебно-охранительный режим ОРИТ
Особенности клинической гигиены медперсонала ОРИТ
Структура, оснащение и оборудование ОРИТ, общие принципы организации труда
Реанимационный зал
Палата интенсивной терапии (ПИТ)
Пост медицинской сестры ОРИТ
Клиническая гигиена тела, белья, выделений больного в ОРИТ
Обязанности медсестры ОРИТ
Общий уход за больными в ОРИТ
Уход за больным с подключичным катетером
Уход за больным, находящимся на ИВЛ
Уход за больным, находящимся в бессознательном состоянии
Уход за умирающим больным
Добрая страничка (Януш Корчак)
Алгоритмы манипуляций
Кормление тяжелобольного в постели
Подача грелки тяжелобольному
Подача пузыря со льдом тяжелобольному
Задания для самоконтроля
Контрольные вопросы
Ситуационные задачи
Тестовые задания
Ответы на тестовые задания
Решение задач
Приложение
Список сокращений
Терминологический словарь
Раздел 8 Десмургия
Введение
Методические рекомендации
Общие понятия
Исторические сведения о повязках
Понятие о повязке
Основные современные перевязочные материалы
Классификация повязок
Мягкие безбинтовые повязки и техника их наложения
Мягкие бинтовые повязки марлевыми бинтами. Типы бинтования
Мягкие бинтовые повязки из эластичных сетчато-трубчатых бинтов
Понятие о перевязке
Показания к смене повязки
Снятие повязки
Инструментальная перевязка ран
Общие правила наложения повязок
Правила бинтования
Требования к готовой повязке
Техника наложения мягких повязок на отдельные части тела
Повязки головы
Повязки на верхнюю конечность
Повязки на нижнюю конечность
Добрая страничка (Л.М. Рошаль)
Транспортная иммобилизация - цели, задачи, принципы выполнения
Виды транспортной иммобилизации
Современные средства транспортной иммобилизации
Гипс и гипсовые повязки
Приготовление гипсовых бинтов и лонгет
Основные виды гипсовых повязок
Основные (общие) правила наложения гипсовых повязок
Инструменты и техника снятия гипсовых повязок
Инструменты для снятия гипсовых повязок
Добрая страничка (Самое разумное желание)
Алгоритмы манипуляций
Наложение повязки на молочную железу
Наложение повязки Дезо
Наложение транспортной шины Крамера на верхнюю конечность
Задания для самоконтроля
Контрольные вопросы
Ситуационные задачи
Тестовые задания
Ответы на тестовые задания
Решение задач
Приложение
Список сокращений
Терминологический словарь
Заключение
Рекомендуемая литература
Предметный указатель