В руководстве нашли отражение современные представления об этиологии, механизмах развития и клинико-прогностическом значении нарушений ритма сердца. Подробно проанализирован спектр фармакологических и клинических эффектов антиаритмических препаратов. С учетом последних отечественных и зарубежных рекомендаций освещены вопросы диагностики, первичной и вторичной профилактики аритмий сердца в различных клинических ситуациях. Особое внимание уделено сравнительно новым, генетически обусловленным аритмическим синдромам, занимающим существенное место в структуре причин внезапной смерти лиц молодого возраста. Предназначено врачам-кардиологам, терапевтам, клиническим фармакологам и студентам медицинских вузов.
Список сокращений
Предисловие
Введение
Глава 1. Основы электрофизиологии сердца
Глава 2. Этиология и патогенез нарушений ритма и проводимости сердца
Этиология
Механизмы нарушений ритма сердца
Глава 3. Методы исследования при нарушениях сердечного ритма и проводимости
Анамнез и физикальное обследование
Инструментальные исследования
Электрокардиография
Холтеровское мониторирование
Тест с физической нагрузкой
Чреспищеводная электрокардиостимуляция
Инвазивное электрофизиологическое исследование
Тест с пассивным ортостазом
Система картирования с использованием низкоэнергетического магнитного поля
Глава 4. Лечение нарушений сердечного ритма и проводимости
Антиаритмические препараты
Побочные эффекты антиаритмических препаратов
Лекарственные взаимодействия
Взаимодействие между антиаритмическими препаратами и имплантируемыми устройствами
Свойства антиаритмических препаратов различных классов
Антиаритмические препараты I класса
Антиаритмические препараты II класса ( -адреноблокаторы)
Антиаритмические препараты III класса
Антиаритмические препараты IV класса (верапамил, дилтиазем)
Неклассифицированные антиаритмические препараты (аденозина фосфат)
Электрические и хирургические методы лечения нарушений сердечного ритма и проводимости
Электроимпульсная терапия
Электрическая стимуляция сердца
Катетерная аблация с использованием энергии радиочастотного тока
Хирургическое лечение аритмий
Глава 5. Характеристика нарушений ритма и проводимости сердца
Нарушения автоматизма синусового узла
Физиологическая синусовая тахикардия
Синусовая аритмия
Синдром слабости синусового узла
Экстрасистолия
Тахиаритмии
Наджелудочковые тахиаритмии
Синоатриальная узловая реципрокная (по механизму re-entry) тахикардия
Очаговые предсердные тахикардии
Многофокусная предсердная тахикардия
Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия
Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия с участием дополнительных путей проведения
вне атриовентрикулярного узла
Очаговая и непароксизмальная узловая тахикардия
Трепетание предсердий (предсердная тахикардия по механизму macro-re-entry)
Фибрилляция предсердий
Классификация фибрилляции предсердий
Электрофизиологические механизмы фибрилляции предсердий
Клиническая симптоматика
Лечение фибрилляции предсердий
Контроль за частотой желудочковых сокращений
Профилактика тромбоэмболических осложнений
Восстановление синусового ритма у больных с фибрилляцией предсердий (кардиоверсия)
Поддержание синусового ритма
Дифференциальная диагностика тахикардии с узкими комплексами QRS
Острое лечение тахикардии с узкими комплексами QRS
Желудочковые тахиаритмии и внезапная сердечная смерть
Наиболее важные электрокардиографические критерии диагностики желудочковой тахикардии
Дифференциальная диагностика тахикардии с широкими комплексами QRS
Лечение тахикардии с широкими комплексами QRS
Классификация желудочковых тахиаритмий
Ведение больных с желудочковыми аритмиями
Профилактика внезапной сердечной смерти у больных с инфарктом миокарда
Профилактика внезапной сердечной смерти у больных с дилатационной кардиомиопатией
Профилактика внезапной сердечной смерти у больных с гипертрофической кардиомиопатией
Профилактика внезапной сердечной смерти при аритмогенной кардиомиопатии/дисплазии
правого желудочка
Профилактика внезапной сердечной смерти при генетических аритмических синдромах
Желудочковая тахикардия у больных без органического поражения сердца
Глава 6. Нарушения проводимости
Атриовентрикулярные блокады (предсердно-желудочковые блокады)
Лечение
Показания к имплантации постоянного электрокардиостимулятора при атриовентрикулярных
блокадах у взрослых
Внутрижелудочковые блокады (блокады ножек пучка Гиса)
Блокада правой ножки пучка Гиса
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
Двухпучковые (бифасцикулярные) блокады
Трёхпучковые (трифасцикулярные) блокады
Лечение
Список рекомендуемой литературы