Учебник создан согласно учебной программы ведущими специалистами страны - сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава и факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова. Наряду с основополагающими принципами классического акушерства представлены современные достижения в отношении ведения беременности и родов, связанные с внедрением новых медицинских технологий. Расширено представление о патогенезе, диагностике и терапии основных осложнений беременности, родов и послеродового периода. Особое внимание уделено эмбриогенезу, пренатальной диагностике врожденных заболеваний плода. Отражены современные аспекты планирования семьи, вспомогательных репродуктивных технологий. Концентрированное изложение материала, сопровождающееся цветными иллюстрациями, таблицами, схемами, облегчает восприятие информации. Для студентов медицинских вузов, ординаторов, аспирантов, врачей.
ГЛАВА 1 Акушерство, перинатология. Этапы развития. Организация
акушерско-гинекологической помощи
Организация акушерско-гинекологической помощи
Амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь
Стационарная акушерская помощь
Глава 2 Анатомия и физиология женских половых органов
Наружные и внутренние половые органы
Промежность и тазовое дно
Кровоснабжение наружных и внутренних половых органов
Лимфатическая система
Иннервация
Глава 3 Подготовка репродуктивной системы к беременности
Менструальный цикл
Яичники
Циклические изменения в слизистой оболочке матки (эндометрии). Подготовка к беременности
Регуляция репродуктивной функции
Глава 4 Физиология беременности
Оплодотворение, развитие плодного яйца
Критические периоды внутриутробного развития
Влияние вредных факторов на организм матери и плода
Изменения в организме женщины во время беременности
Глава 5 Таз с акушерской точки зрения и плод как объект родов
Таз с акушерской точки зрения
Плод как объект родов
Глава 6 Методы обследования в акушерстве и перинатологии
Основные клинические методы обследования
Дополнительные методы обследования в акушерстве и перинатологии
Глава 7 Диагностика беременности
Признаки беременности
Определение срока беременности и родов
Глава 8 Ведение беременности
Амбулаторное наблюдение за беременной
Основы рационального питания беременных
Режим и личная гигиена беременных
Принципы подготовки беременных к родам
Пренатальная диагностика
Глава 9 Физиология родов
Причины наступления родов
Предвестники родов
Периоды родов. Изменения в матке во время родов
Механизм родов
Клиническое течение родов
Ведение родов
Первичная обработка новорожденного
Ведение последового периода
Обезболивание родов
Глава 10 Физиология послеродового периода
Изменения в организме родильницы
Ведение послеродового периода
Контрацепция в послеродовом периоде
Глава 11 Физиология периода новорожденности
Глава 12 Беременность и роды при тазовых предлежаниях плода
Диагностика тазовых предлежаний
Механизм родов при тазовых предлежаниях плода
Течение беременности и родов при тазовых предлежаниях плода
Ведение беременности и родов при тазовых предлежаниях плода
Классическое ручное пособие при тазовом предлежании плода
Глава 13 Аномалии костного таза
Варианты аномалий таза
Диагностика узкого таза
Течение и ведение беременности при узком тазе
Течение родов при узком тазе
Ведение родов при узком тазе
Клинически узкий таз
Глава 14 Разгибательные предлежания головки плода
Переднеголовное предлежание
Лобное предлежание
Лицевое предлежание
Глава 15 Поперечное и косое положение плода
Глава 16 Многоплодная беременность
Диагностика
Течение беременности
Ведение беременности
Специфические осложнения многоплодной беременности.
Тактика ведения
Течение и ведение родов
Глава 17 Невынашивание беременности
Самопроизвольный аборт
Несостоявшийся выкидыш (неразвивающаяся беременность)
Криминальный аборт
Септический аборт
Привычное невынашивание
Преждевременные роды
Глава 18 Внематочная беременность
Трубная беременность
Редкие формы внематочной беременности
Глава 19 Переношенная беременность
Глава 20 Токсикозы и гестоз беременных
Токсикозы
Гестоз
Глава 21 Экстрагенитальные и сопутствующие гинекологические заболевания при беременности
Экстрагенитальные заболевания и беременность
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Заболевания органов дыхания
Заболевания почек и мочевых путей
Заболевания органов пищеварительной системы
Сахарный диабет
Заболевания крови
Тромбофилия и беременность
Заболевания нервной системы
Гинекологические заболевания и беременность
Миома матки
Яичниковые образования и беременность
Аномалии половых органов
Рак шейки матки
Глава 22 Патология плодных оболочек, пуповины, плаценты
Патология плодных оболочек
Патология пуповины
Патология плаценты
Плацентарная недостаточность
Глава 23 Аномалии родовой деятельности
Патологический прелиминарный период
Первичная слабость родовой деятельности
Вторичная слабость родовой деятельности
Чрезмерно сильная родовая деятельность
Дискоординация родовой деятельности
Глава 24 Кровотечения в поздние сроки беременностии во время родов
Предлежание плаценты
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Схема обследования беременных, поступающих в стационар
с кровяными выделениями в поздние сроки беременности
Глава 25 Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде
Кровотечение в последовом периоде
Нарушение отделения плаценты и выделения последа
Травмы мягких тканей родовых путей
Кровотечение в раннем послеродовом периоде
Задержка частей последа в полости матки
Гипотония и атония матки
Глава 26 Родовой травматизм матери
Разрывы вульвы, влагалища и промежности
Разрывы шейки матки
Разрыв лонного сочленения
Разрывы матки
Ведение беременностии родов при рубце на матке
Глава 27 Геморрагический шок
Глава 28 Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
Глава 29 Эмболия околоплодными водами
Глава 30 Акушерские операции
Искусственный аборт
Операции, исправляющие неправильные положения плода (акушерский поворот)
Акушерские операции, ускоряющие раскрытие шейки матки
Кесарево сечение
Абдоминальное кесарево сечение
Амниотомия
Акушерские щипцы
Вакуум-экстракция плода
Плодоразрушающие операции
Извлечение плода за тазовый конец
Глава 31 Послеродовые гнойно-септические заболевания
Послеродовый эндометрит
Инфекция послеоперационной раны после кесарева сечения и зашивания разрывов (разрезов) промежности
Послеродовый мастит
Перитонит в акушерстве
Перетонит в акушерстве
Сепсис. Септический шок
Глава 32 Патология плода и новорожденного
Гипоксия плода и асфиксия новорожденного
Задержка роста плода, гипотрофия новорожденного
Внутриутробные инфекции
Врожденные аномалии развития плода
Изосерологическая несовместимость крови матери и плода
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного
Родовые травмы
Дыхательные расстройства у новорожденных
Гнойно-септические заболевания новорожденных
Глава 33 Планирование семьи. Современные методы контрацепции
Биологический (календарный) метод
Барьерные методы
Гормональная контрацепция
Посткоитальная контрацепция
Внутриматочная контрацепция
Хирургические методы контрацепции