Книга посвящена одной из самых сложных, высокотехнологичных и одновременно самых дискуссионных проблем современной кардиологии - анализу возможностей хирургического метода лечения застойной сердечной недостаточности, развившейся в результате дисфункций миокарда. В разделе фундаментальных сведений читателю предложена оригинальная трактовка причин дисфункции миокарда; приведены классификация, патогенез ремоделирования сердца, современные диагностические методики.
Хирургический раздел охватывает все современные техники и протоколы - от сложных клапанных и миокардиальных реконструкций до трансплантации сердца и имплантации искусственных насосных устройств. В завершающем разделе книги освещены перспективы клеточной терапии и генной инженерии в лечении дисфункций миокарда. Ряд глав посвящен опыту американской хирургической школы, представленной ведущими американскими физиологами и кардиохирургами.
Предназначена хирургам, кардиологам, слушателям системы постдипломного образования, аспирантам и студентам медицинских вузов. Издание осуществлено при финансовой поддержке Российского фонда фундаментальных исследований (проект № 09-04-07046).
Предисловие
John W. Kirklin: воспоминания хирургического резидента
Аббревиатуры
ЧАСТЬ 1. ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: КЛАССИФИКАЦИЯ, ПАТОФИЗИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА
Глава 1. Классификация и хирургический выбор (С.Л. Дземешкевич)
Патогенез
Классификация
Клапанные кардиопатии
Ишемическая кардиопатия
Миокардиальная кардиопатия (собственно кардиопатия)
Глава 2. Физиология сердечной недостаточности и ремоделирование сердца (W. Cotts, J. O'Connel)
Компенсаторный механизм Франка-Старлинга
Нейрогуморальный ответ
Активация симпатической нервной системы
Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
Ремоделирование левого желудочка
Влияние объемной перегрузки на функцию левого желудочка
Постинфарктное ремоделирование
Лекарственная терапия при ремоделировании
Хирургическое лечение при ремоделировании
Глава 3. Диагностические критерии и прогноз (В.В. Грамович, В.Е. Синицын, С.В. Торшин, С.Л. Дземешкевич)
Эхокардиография у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью. Какую информацию может получить кардиохирург?
Оценка жизнеспособности дисфункционального миокарда: роль магнитно-резонансной томографии
Инвазивная оценка гемодинамики
ЧАСТЬ 2. РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ
Глава 4. Патология клапанов и вторичная кардиомиопатия (С.Л. Дземешкевич, С.В. Королев, В.В. Раскин, А.С. Дземешкевич)
Пластика митрального клапана
Универсальное хордосохраняющее протезирование митрального клапана
Хирургическое ремоделирование левого предсердия
Пластика трикуспидального клапана и правого предсердия
Протезирование аортального клапана
Глава 5. Хирургическое ремоделирование желудочка и корсетные протезные устройства (A. Blom, M. Acker)
Хирургическое ремоделирование левого желудочка
Корсетные протезные устройства
ЧАСТЬ 3. ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА
Глава 6. Пересадка сердца у детей (Sh. Seshadri, K. Larson, Ch. de Bano, H. Walters 3rd)
История
Показания для трансплантации
Обследование реципиента
Противопоказания для пересадки сердца
Хирургическая техника
Послеоперационная терапия
Послеоперационный контроль
Результаты
Глава 7. Пересадка сердца и современная иммунотерапия (S. Melnitchouk, P. Shekar, G. Coиper, R. Bolman 3rd)
Выбор реципиента
Проблемы донорства
Подготовка донорского сердца
Техника пересадки сердца
Послеоперационный этап
Иммуносупрессия
Диагностика и лечение отторжения
Послеоперационные осложнения
Настоящее и будущее трансплантации сердца
Глава 8. Пересадка сердца и посттрансплантационная кардиомиопатия (С.Л. Дземешкевич, В.Г. Цыпленкова)
Проблемы в сердечной трансплантологии и результаты
Клинический опыт РНЦХ им. академика Б.В. Петровского
Посттрансплантационная кардиомиопатия
ЧАСТЬ 4. ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ И ИСКУССТВЕННОЕ СЕРДЦЕ
Глава 9. Искусственный желудочек и искусственное сердце (O. Frazier)
История вопроса в THI (Texas Heart Institute)
Насосные устройства вспомогательного кровообращения длительного использования
Вспомогательные устройства кратковременного использования
Современная концепция и прогноз
Глава 10. Электрофизиологическое лечение левожелудочковой дисфункции (A. Mathew, S. Jahania, P. Vaitkevicius)
Патофизиология диссинхронизации левого желудочка и принципы ресинхронизации
Клинический опыт и показания
Техника выполнения КРТ стимуляции
ЧАСТЬ 5. НАУЧНЫЙ ПОИСК В ПРОБЛЕМЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Глава 11. Клеточная трансплантация, генная терапия и скелетно-мышечный насос в лечении сердечной недостаточности (F. Bacievicz, J. Patel, L. W. Stephenson)
Клеточная трансплантация
Генная терапия и генетическая инженерия
Кардиомиопластика
Послесловие
Об авторах (избранные публикации)