Книга посвящена наиболее важным разделам эндоскопической хирургии брюшной полости и забрюшинного пространства. Представлены интересные разработки в области эндоскопического оборудования и инструментария для выполнения лапароскопических операциий на органах брюшной полости. Приводятся подробные данные о технологиях подготовки к оперативному вмешательству, обработке и стерилизации инструментария, подготовке к наркозу, правильном владении эндоскопическими инструментами.
Все разделы книги содержат достаточно подробное описание техники выполнения этапов операций, в отдельных разделах книги рассмотрены различные варианты оперативных вмешательств. Некоторые главы посвящены особенностям выполнения лапароскопических операций при острых абдоминальных заболеваниях.
Руководство предназначено для хирургов, анестезиологов, врачей-интернов, клинических ординаторов, курсантов факультетов последипломной подготовки и студентов медицинских вузов.
Список аббревиатур
Предисловие
Глава 1. Из истории развития лапароскопической хирургии (В.П. Сажин, А.В. Федоров, А.В. Сажин)
Глава 2. Основные направления подготовки лапароскопической операции (В.П. Сажин, А.В. Федоров)
Подготовка эндохирургического оборудования к работе
Обработка, стерилизация и хранение эндоскопического оборудования
Обработка лапароскопического инструментария
Обработка лапароскопа и световода
Обработка видеокамеры и электрического кабеля
Обработка патрубков, приемной банки, аквапуратора и воздуховода
Обработка эндоскопических стоек и аппаратуры
Уход за инструментами и их хранение
Выбор газа для наложения пневмоперитонеума
Выбор места для пункции брюшной полости и инсуфляции газа
Техника инсуфляции газа в брюшную полость
Осложнения при наложении пневмоперитонеума
Глава 3. Выбор оборудования и инструментария для лапароскопических операций (А.В. Федоров, В.П. Сажин)
Краткая история
Инструменты для формирования операционной полости
Троакары
Зажимы и пинцеты
Режущий и коагулирующий инструмент
Ретракторы
Контейнеры для эвакуации удаленных органов и тканей
Ручной эндоскопический шов
Иглодержатели
Аппараты для ручного эндоскопического шва
Экстракорпоральный шов
Шовный материал
Механический шов
Аппараты для герниорафии и герниопластики
Эндохирургический комплекс
Тележка (стойка)
Видеосистема
Освещение
Инсуфляторы и лапаролифтинг
Эвакуация и подача жидкости
Приспособления для коагуляции и резания тканей
Моно- и биполярная электрохирургия
Приборы для бесконтактной электрокоагуляции
Приспособления для ультразвуковой коагуляции и резания тканей
Ультразвуковой скальпель Гармоник
Компьютер
Размещение и соединения
Глава 4. Особенности анестезиологического обеспечения лапароскопических операций (В.П. Сажин, О.Э. Карпов, Н.Г. Ершов)
Физиологические изменения при лапароскопических операциях
Особенности наркоза при лапароскопических операциях
Анестезия у больных с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности
Обезболивание при лапароскопических операциях
Нарушения дыхательной функции при лапароскопических операциях
Нарушение гемодинамики при лапароскопии
Профилактика тромбэмболии
Состояние больных при различных положениях на операционном столе при лапароскопических
операциях
О травматическом повреждении нервных волокон
Глава 5. Принципы активной хирургической тактики при лапароскопической диагностике абдоминальных заболеваний (В.П. Сажин, Д.Е. Климов, А.В. Сажин)
Входы в брюшную полость
Осмотр брюшной полости
Глава 6. Операции при острых абдоминальных заболеваниях (В.П. Сажин, А.В. Сажин, Д.Е. Климов, П.Г. Бронштейн)
Лапароскопическая аппендэктомия
Техника лапароскопической аппендэктомии
Профилактика и лечение осложнений
Комбинированная аппендэктомия
Техника лапароскопической аппендэктомии с использованием устройства
Клиническая характеристика больных, перенесших лапароскопическую аппендэктомию
Глава 7. Лапароскопическая герниопластика при паховой грыже (В.П. Сажин, П.Г. Бронштейн)
Возможные преимущества лапароскопической герниопластики
Анатомия паховой области
Противопоказания к лапароскопическому грыжесечению при ущемленной грыже
Подготовка к операции и инструментарий для лапароскопической герниопластики
Техника лапароскопической герниопластики
Принципы лапароскопической резекции ущемленных органов
Послеоперационный период
Глава 8. Лапароскопические операции на желчных путях (В.П. Сажин, А.В. Сажин, О.Э. Карпов)
Лапароскопическая холецистэктомия
Инструментарий для лапароскопической холецистэктомии
Техника лапароскопической холецистэктомии
Этапы лапароскопической холецистэктомии
Лапароскопические операциина холедохе
Положение больного, инструментарий и точки введения троакаров
Глава 9. Лапароскопические операции при лечении острого панкреатита (В.П. Сажин, А.Л. Авдовенко, А.В. Сажин)
Лапароскопическая оментобурсопанкреатостомия
Глава 10. Лапароскопические операции на желудке и двенадцатиперстной кишке (В.П. Сажин, А.В. Федоров А.В. Сажин, П.Г. Бронштейн)
Лапароскопическая резекция желудка при язвенной болезни
Показания для лапароскопической резекции желудка при язвенной болезни
Техника лапароскопической резекции желудка
Лапароскопическая резекция желудка по Бильрот-1
Лапароскопическая ваготомия и пилоропластика при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Лапароскопические варианты ушивания перфоративных язв желудка
Техника лапароскопической тампонады прядью сальника перфорации пилородуоденальной язвы
с использованием атравматичной иглы
Комбинированный внутрижелудочный гемостаз при язвенном кровотечении
Лапароскопическая гастрэктомия
Глава 11. Лапароскопическая лимфодиссекция при раке желудка (В.П. Сажин, Д.Л. Коган, И.В. Сажин)
Техника выполнения лапароскопической лимфодиссекции при раке желудка
Глава 12. Лапароскопические операции при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (В.П. Сажин, А.В. Сажин)
Технические особенности выполнения лапароскопической фундопликации
Выполнение лапароскопической крурорафии
Глава 13. Повторные лапароскопические операции (А.В. Федоров, А.В. Сажин, К.В. Стегний)
Релапароскопия и повторные лапароскопические операции при послеоперационных осложнениях
Динамическая релапароскопия в комплексном лечении послеоперационного распространенного перитонита
Релапароскопия в комплексном лечении абсцессов брюшной полости
Релапароскопия при желчеистечении после операций на желчных путях
Релапароскопия при спаечной кишечной непроходимости
Релапароскопия при послеоперационном кровотечении в брюшную
Глава 14. Лапароскопические операциина прямой и ободочной кишке (В.П. Сажин, А.В. Сажин, П.А. Госткин)
Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки
Лапароскопическая резекция прямой кишки
Лапароскопическая резекция правого фланга ободочной и поперечно-ободочной кишки
Глава 15. Лапароскопическая лимфодиссекция при заболеваниях прямой и ободочной кишки (В.П. Сажин, А.В. Сажин, П.А. Госткин)
Глава 16. Релапароскопические реконструктивно-восстановительные операции на толстой кишке у больных с колостомой (В.П. Сажин, А.В. Сажин, П.А. Госткин)
Техника восстановления непрерывности толстой кишки после резекции по Гартману
Лапароскопически-ассистированные реконструктивно-восстановительные операции
Техника передней лапароскопической резекции прямой кишки при наличии проксимальной колостомы
Положение больного на операционном столе, инструментарий и расположение троакаров
Глава 17. Операции на органах забрюшинного пространства (В.П. Сажин, А.В. Федоров, А.В. Сажин)
Комбинированная резекция ободочной кишки
Операции на почках и мочеточниках
Литература