В книге представлены главы из фундаментального руководства "Болезни печени по Шиффу", посвященные основным понятиям в гепатологии, анатомии и физиологии, современным методам диагностики различных заболеваний печени. Освещены как общетеоретические, так и практические проблемы, рассмотрены основные гепатологические симптомы и синдромы. Приведены подробные и современные сведения об общих закономерностях протекания гепатологических заболеваний. Отдельные главы посвящены проблемам поражения печени при системных заболеваниях, болезнях крови, беременности, педиатрической гепатологии.
Руководство будет интересно гепатологам и гастроэнтерологам, а также терапевтам, хирургам, врачам общей практики.
Глава 1. Анамнез и физикальное обследование больных с патологией печени
Сбор анамнеза у пациентов с желтухой или патологическими результатами
печеночных проб
Физикальное обследование пациентов с желтухой или патологическими
результатами печеночных проб
Роль неинвазивных методов визуализации
Ситуационные задачи: клинический разбор
Глава 2. Лабораторные исследования
Тесты на способность печени транспортировать органические анионы и
метаболизировать лекарственные препараты
Тесты на выявление повреждения гепатоцитов (определение активности
ферментов сыворотки)
Тесты на оценку биосинтетической способности печени
Тесты, используемые для выявления фиброза печени
Тесты, используемые для определения хронического воспаления или фиброза
печени и нарушения иммунорегуляции
Интерпретация печеночных функциональных проб
Глава 3. Биопсия печени и лапароскопия
Чрескожная биопсия печени
Трансъюгулярная биопсия печени
Биопсия печени у особых групп пациентов
Лапароскопия
Неинвазивные методы исследования, заменяющие биопсию
Показания к биопсии печени
Глава 4. Методы визуализации
Неинвазивные методы визуализации печени
Отдельные клинические ситуации
Глава 5. Методы интервенционной радиологии в диагностике и лечении
болезней печени и желчевыводящих путей
Ангиография
Чрескожная чреспеченочная холангиография
Биопсия печени
Ангиопластика и стентирование
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование
Тромболитическая терапия
Эмболизация
Чрескожная аблация опухоли
Чрескожное дренирование абсцесса
Чрескожная холецистостомия
Глава 6. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Показания и противопоказания
Методика эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии
Осложнения
Доброкачественная или предопухолевая билиарная обструкция
Гепатобилиарная хирургия и ее осложнения
Другие доброкачественные желчные стриктуры и повреждения
Злокачественная билиарная обструкция
Другие инфекции желчевыводящих путей
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография в педиатрии
Глава 7. Анатомия и физиология печени
Анатомия поверхности печени
Сегментарная анатомия
Эмбриология
Крупные сосуды печени
Лимфатические сосуды
Нервы
Желчевыводящие пути
Микроскопическая картина
Анатомо-физиологические проявления болезней печени
Глава 8. Метаболизм билирубина и желтуха
Источники, структура и плазменный транспорт билирубина
Распределение билирубина в печени
Билирубин в желудочно-кишечном тракте
Билирубин в моче
Клиническая физиология обмена билирубина
Определение концентрации билирубина в плазме крови
Гипербилирубинурия и желтуха
Наследственные гипербилирубинемии
Наследственные синдромы холестаза
Глава 9. Патологическая анатомия печени
Системный подход к биопсии печени
Морфологическая картина при повреждении печени
Глава 10. Механизмы повреждения печени
Основные механизмы
Механизмы заболеваний
Терапевтическое значение
Глава 11. Печень при системных заболеваниях
Эндокринные заболевания
Целиакия
Ревматические болезни
Псориаз
Серповидно-клеточная анемия
Лимфома
Миелофиброз с миелоидной метаплазией
Синдром Штофера
Системный мастоцитоз
Глава 12. Печень и болезни крови
Изменения эритроцитов, вызванные заболеваниями печени
Заболевания печени, вызванные патологией эритроцитов
Печень и миелопролиферативные заболевания
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия и печеночные сосудистые
осложнения
Тромбоцитопения при заболеваниях печени
Гемолиз с микроангиопатией, повышением активности ферментов печени
и низким количеством тромбоцитов при беременности
Снижение синтеза факторов свертывания крови
Функциональный дефицит факторов свертывания крови
Коагулопатия потребления
Глава 13. Питание и печень
Основы метаболизма и питания
Недостаточность питательных веществ
Метаболический синдром и неалкогольная болезнь печени
Заболевания печени, ассоциированные с парентеральным питанием
Диетотерапия пациентов с заболеваниями печени
Глава 14. Печень при беременности
Печень при нормально протекающей беременности
Заболевания печени, характерные только для беременности
Интеркуррентные заболевания печени при беременности
Беременность у женщин с хроническими заболеваниями печени
Глава 15. Заболевания печени в младенческом и детском возрасте
Эмбриональное развитие гепатобилиарной системы
Формирование гепатобилиарной функции
Врожденные аномалии строения печени и желчных путей
Генетические/метаболические заболевания печени
Вирусные гепатиты
Заболевания печени, связанные с парентеральным питанием
Аутоиммунные заболевания печени и желчевыводящих путей
Приобретенные заболевания желчных путей
Синдром неонатального гепатита
Опухоли гепатобилиарной системы у детей
Поражение печени при муковисцидозе
Неалкогольная жировая болезнь печени
Подход к детям с симптомами заболеваний печени и желчевыводящих путей
Трансплантация печени у детей