В учебнике "Лучевая диагностика", созданном на основе первого тома учебника "Лучевая диагностика, лучевая терапия" (2007) с учетом современных требований Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования 3-го поколения по специальности "Лечебное дело", изложены основы лучевой диагностики повреждений и заболеваний органов и систем человека, характеристики всех методов лучевой диагностики с описанием физических принципов получения изображений.
С современных позиций рассматривается лучевая анатомия органов и систем человека, а также особенности проведения исследований. Рассматриваются возможности лучевых методов исследования в диагностике заболеваний и повреждений различных органов и систем. Подробно описана лучевая семиотика повреждений и наиболее часто встречающихся заболеваний скелета, органов груди, живота, таза, а также головного и спинного мозга.
В конце каждого раздела подробно изложены показания к применению того или иного метода при обследовании различных органов и систем. Добавлена глава по радиационной безопасности при проведении рентгенологических и радионуклидных диагностических исследований.
Учебник предназначен студентам медицинских вузов, изучающим дисциплины "Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика" и "Общая хирургия, лучевая диагностика". Учебник может быть полезным в системе послевузовского профессионального образования врачей.
ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ И СОДЕРЖАНИЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ.
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛУЧЕВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
1.1. Общие принципы лучевой диагностики
1.2. Принципиальный порядок изучения лучевого изображения
1.3. Организация лучевых исследований
Контрольные вопросы
Глава 2. ОСНОВЫ И КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО
МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ
2.1. Методики рентгенологического исследования
2.1.1. Общие методики рентгенологического исследования
2.1.2. Специальные методики рентгенологического исследования
2.1.3. Методики с применением искусственного контрастирования
2.2. Показания к применению рентгенологического метода
Контрольные вопросы
Глава 3. ОСНОВЫ И КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОГО МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ
3.1. Физические и биофизические основы ультразвукового метода диагностики
3.2. Методики ультразвукового исследования
3.3. Клиническое применение ультразвукового метода диагностики
3.4. Показания к проведению ультразвукового исследования
Контрольные вопросы
Глава 4. ОСНОВЫ И КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ РЕНТГЕНОВСКОЙ
КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ
4.1. Подготовка больного
4.2. Общая методика компьютерно-томографического исследования
4.3. Методики контрастного усиления изображения
4.4. Специальные методики компьютерной томографии
4.5. Показания к проведению компьютерной томографии
Контрольные вопросы
Глава 5. ОСНОВЫ И КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
5.1. Физические основы магнитно-резонансной томографии
5.2. Контрастные вещества
5.3. Методики магнитно-резонансного томографического исследования
5.3.1. Стандартные методики
5.3.2. Специальные методики
5.4. Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии
5.5. Преимущества магнитно-резонансной томографии
5.6. Недостатки магнитно-резонансной томографии
5.7. Показания к проведению магнитно-резонансной томографии
Контрольные вопросы
Глава 6. ОСНОВЫ И КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ РАДИОНУКЛИДНОГО МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ
6.1. Физические основы радионуклидной диагностики
6.2. Радионуклидные исследования на основе y-излучающих нуклидов
6.2.1. Основные типы аппаратов и принципы регистрации y-квантов
6.2.2. Регистрация y-квантов
6.2.3. Виды радионуклидных исследований
6.2.4. Области применения ОФЭКТ
6.2.5. Показания к проведению радионуклидных исследований
6.3. Радионуклидные исследования на основе позитрон-излучающих нуклидов
6.3.1. Физические основы, принципы регистрации излучения и построение изображения при ПЭТ
6.3.2. Методики проведения исследований в ПЭТ
6.3.3. Радиофармпрепараты для ПЭТ
6.3.4. Основы клинического применения ПЭТ
6.3.5. Показания к проведению ПЭТ
Контрольные вопросы
Глава 7. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ОРГАНОВ ОПОРЫ И ДВИЖЕНИЯ
7.1. Методы лучевого исследования
7.1.1. Рентгенологический метод
7.1.2. Рентгеновская компьютерная томография
7.1.3. Ультразвуковой метод
7.1.4. Магнитно-резонансная томография
7.1.5. Радионуклидный метод
7.2. Нормальная лучевая анатомия органов опоры и движения
7.3. Возрастные изменения органов опоры и движения
7.4. Общая лучевая семиотика патологических изменений органов опоры и движения
7.4.1. Общая рентгеносемиотика
7.4.2. Общая ультразвуковая семиотика
7.4.3. Общая МРТ-семиотика
7.4.4. Общая семиотика патологических изменений при радионуклидном исследовании
7.5. Лучевая семиотика заболеваний опорно-двигательной системы
7.5.1. Острый гематогенный остеомиелит
7.5.2. Панариций
7.5.3. Туберкулез костей и суставов
7.5.4. Острые инфекционные гнойные артриты
7.5.5. Ревматоидный артрит
7.5.6. Опухолевые заболевания
7.5.7. Врожденные дисплазии
7.5.8. Дегенеративно-дистрофические заболевания
7.5.9. Эндокринные и метаболические заболевания
7.5.10. Экзогенные интоксикации
7.6. Лучевая семиотика заболеваний мягких тканей
7.6.1. Абсцессы и флегмоны
7.6.2. Бурситы, тендовагиниты, тендиниты, тендинозы
7.6.3. Опухоли мягких тканей
7.7. Лучевая семиотика повреждений опорно-двигательной системы
7.7.1. Переломы костей
7.7.2. Вывихи
7.7.3. Повреждения мягких тканей
Контрольные вопросы
Глава 8. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ЛЕГКИХ И СРЕДОСТЕНИЯ
8.1. Методы лучевого исследования
8.1.1. Рентгенологический метод
8.1.2. Рентгеновская компьютерная томография
8.1.3. Магнитно-резонансная томография
8.1.4. Ультразвуковой метод
8.1.5. Радионуклидный метод
8.2. Лучевая семиотика заболеваний легких, плевры и средостения
8.2.1. Острая пневмония
8.2.2. Острый абсцесс легких
8.2.3. Бронхоэктатическая болезнь
8.2.4. Эмфизема легких
8.2.5. Пневмосклероз ограниченный
8.2.6. Диффузные интерстициальные диссеминированные заболевания легких
8.2.7. Пневмокониозы
8.2.8. Тромбоэмболия легочной артерии
8.2.9. Отек легких
8.2.10. Рак легкого центральный
8.2.11. Рак легкого периферический
8.2.12. Гематогенные метастазы злокачественных опухолей в легких
8.2.13. Туберкулез легких
8.2.14. Экссудативный плеврит
8.2.15. Спонтанный пневмоторакс
8.2.16. Новообразования средостения
8.3. Лучевая семиотика повреждений легких и плевры
8.3.1. Пневмоторакс
8.3.2. Гемоторакс
8.3.3. Гемопневмоторакс
8.3.4. Ушиб легкого
8.3.5. Разрыв легкого
Контрольные вопросы
Глава 9. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ СЕРДЦА И ГРУДНОЙ АОРТЫ
9.1. Методы лучевого исследования
9.1.1. Рентгенологический метод
9.1.2. Ультразвуковой метод
9.1.3. Рентгеновская компьютерная томография
9.1.4. Магнитно-резонансная томография
9.1.5. Радионуклидный метод
9.2. Лучевая семиотика заболеваний сердца и грудной аорты
9.2.1. Ишемическая болезнь сердца
9.2.2. Острый инфаркт миокарда
9.2.3. Митральный стеноз
9.2.4. Недостаточность митрального клапана
9.2.5. Стеноз устья аорты
9.2.6. Недостаточность аортального клапана
9.2.7. Экссудативный перикардит
9.2.8. Адгезивный констриктивный перикардит
9.2.9. Аневризмы грудной аорты
9.3. Лучевая семиотика повреждений сердца и грудной аорты
9.3.1. Ушиб сердца
9.3.2. Разрыв наружных стенок сердца
9.3.3. Разрыв грудной аорты
Контрольные вопросы
Глава 10. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ГЛОТКИ, ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА
10.1. Методы лучевого исследования
10.1.1. Рентгенологический метод
10.1.2. Компьютерная томография
10.1.3. Магнитно-резонансная томография
10.1.4. Ультразвуковой метод
10.1.5. Радионуклидный метод
10.2. Лучевая семиотика заболеваний пищевода, желудка и кишечника
10.2.1. Заболевания пищевода
10.2.2. Заболевания желудка
10.2.3. Заболевания кишечника
10.3. Лучевая семиотика повреждений глотки, пищевода, желудка и кишечника
10.3.1. Перфорация полого органа
10.3.2. Острая кишечная непроходимость
Контрольные вопросы
Глава 11. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
11.1. Печень
11.1.1. Нормальная рентгеноанатомия
11.1.2. Методы лучевого исследования
11.1.3. Лучевая семиотика заболеваний печени и желчных путей
11.1.4. Лучевая семиотика повреждений печени и желчных путей
11.2. Поджелудочная железа и селезенка
11.2.1. Методы лучевого исследования
11.2.2. Лучевая семиотика заболеваний поджелудочной железы
11.2.3. Лучевая семиотика заболеваний селезенки
11.2.4. Лучевая семиотика повреждений поджелудочной железы
11.2.5. Лучевая семиотика повреждений селезенки
Контрольные вопросы
Глава 12. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ МОЧЕВЫХ ОРГАНОВ
12.1. Методы лучевой диагностики в урологии
12.1.1. Рентгенологический метод
12.1.2. Ультразвуковой метод
12.1.3. Рентгеновская компьютерная томография
12.1.4. Магнитно-резонансная томография
12.1.5. Радионуклидный метод
12.2. Лучевая семиотика заболеваний мочевых органов
12.2.1. Удвоение почки
12.2.2. Дистопия почки
12.2.3. Нефроптоз
12.2.4. Абсцесс почки
12.2.5. Пиелонефрит хронический
12.2.6. Туберкулез почки кавернозный
12.2.7. Мочекаменная болезнь
12.2.8. Гидронефроз
12.2.9. Опухоль почки
12.2.10. Киста почки солитарная
12.2.11. Поликистоз
12.2.12. Опухоль мочевого пузыря
12.3. Лучевая семиотика повреждений мочевых органов
12.3.1. Повреждения почек
12.3.2. Повреждения мочеточников
12.3.3. Повреждения мочевого пузыря
12.3.4. Повреждения мочеиспускательного канала
Контрольные вопросы
Глава 13. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
13.1. Лучевая диагностика в андрологии
13.1.1. Рентгенологический метод
13.1.2. Ультразвуковой метод
13.1.3. Рентгеновская компьютерная томография
13.1.4. Магнитно-резонансная томография
13.1.5. Радионуклидный метод
13.2. Лучевая семиотика заболеваний мужских половых органов
13.2.1. Крипторхизм
13.2.2. Стриктура уретры
13.2.3. Рецидивирующее варикоцеле
13.2.4. Перекрут семенного канатика и яичка
13.2.5. Острый простатит
13.2.6. Хронический простатит
13.2.7. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
13.2.8. Рак предстательной железы
13.2.9. Опухоль яичка
13.2.10. Эректильная дисфункция
13.3. Лучевая семиотика повреждений мужских половых органов
13.4. Лучевая диагностика в гинекологии
13.4.1. Рентгенологический метод
13.4.2. Ультразвуковой метод
13.4.3. Рентгеновская компьютерная томография
13.4.4. Магнитно-резонансная томография
13.4.5. Радионуклидный метод
13.5. Лучевая семиотика заболеваний женских половых органов
13.5.1. Удвоение матки
13.5.2. Сальпингоофорит
13.5.3. Миома матки
13.5.4. Рак эндометрия
13.5.5. Рак яичников
13.5.6. Эндометриоз
13.5.7. Воспалительные заболевания молочной железы: мастит, абсцесс
13.5.8. Рак молочных желез
13.6. Лучевая семиотика повреждений женских половых органов
13.7. Лучевая диагностика в акушерстве
13.7.1. Ультразвуковой метод
13.7.2. Магнитно-резонансная томография
13.8. Лучевая семиотика патологии беременности
13.8.1. Внематочная беременность
13.8.2. Неразвивающаяся (замершая) беременность
13.8.3. Пузырный занос
13.8.4. Отслойка плаценты
Контрольные вопросы
Глава 14. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
14.1. Методы лучевой диагностики
14.1.1. Рентгенологический метод
14.1.2. Рентгеновская компьютерная томография
14.1.3. Специальные методики компьютерной томографии
14.1.4. Магнитно-резонансная томография
14.1.5. Радионуклидный метод
14.1.6. Ультразвуковой метод
14.2. Лучевая семиотика заболеваний головного мозга
14.2.1. Опухоли головного мозга
14.2.2. Демиелинизирующие заболевания
14.2.3. Заболевания сосудов головного мозга
14.2.4. Инфекционные заболевания
14.2.5. Паразитарные заболевания (цистицеркоз, токсоплазмоз)
14.3. Лучевая семиотика повреждений черепа и головного мозга
14.3.1. Переломы костей свода и основания черепа
14.3.2. Повреждения головного мозга
Контрольные вопросы
Глава 15. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
15.1. Методы лучевой диагностики
15.1.1. Рентгенологический метод
15.1.2. Рентгеновская компьютерная томография
15.1.3. Магнитно-резонансная томография
15.1.4. Радионуклидный метод
15.2. Лучевая семиотика заболеваний спинного мозга
15.2.1. Опухоли спинного мозга
15.2.2. Демиелинизирующие заболевания
15.2.3. Воспалительные заболевания
15.2.4. Сосудистые заболевания
15.2.5. Интрамедуллярные кисты
15.2.6. Дегенеративно-дистрофические заболевания
15.3. Лучевая семиотика повреждений позвоночника и спинного мозга
15.3.1. Повреждения шейного отдела позвоночника
15.3.2. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
15.3.3. Повреждения спинного мозга
Контрольные вопросы
Глава 16. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
16.1. Методы лучевого исследования
16.1.1. Рентгенологический метод
16.1.2. Рентгеновская компьютерная томография
16.1.3. Магнитно-резонансная томография
16.1.4. Ультразвуковой метод
16.1.5. Радионуклидный метод
16.2. Лучевая семиотика повреждений глаза и глазницы
16.2.1. Переломы стенок глазницы
16.2.2. Инородные тела
16.2.3. Внутриглазные кровоизлияния
16.2.4. Травматическая отслойка сетчатки
16.3. Лучевая семиотика заболеваний глаза и глазницы
16.3.1. Опухоль сосудистой оболочки глаза (меланобластома)
16.3.2. Опухоли глазницы
16.3.3. Дакриоцистит
16.3.4. Эндокринная офтальмопатия
Контрольные вопросы
Глава 17. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ЛОР-ОРГАНОВ
17.1. Методы лучевого исследования ЛОР-органов
17.1.1. Рентгенологический метод
17.1.2. Рентгеновская компьютерная томография
17.1.3. Магнитно-резонансная томография
17.2. Лучевая семиотика заболеваний ЛОР-органов
17.2.1. Лучевая семиотика заболеваний уха
17.2.2. Лучевая семиотика заболеваний носа и околоносовых пазух
17.2.3. Лучевая семиотика заболеваний глотки и гортани
17.3. Лучевая семиотика повреждений ЛОР-органов
17.3.1. Повреждения и инородные тела височных костей
17.3.2. Повреждения и инородные тела околоносовых пазух
17.3.3. Повреждение гортани
Контрольные вопросы
Глава 18. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
18.1. Методы лучевого исследования
18.1.1. Рентгенологические методы
18.1.2. Рентгеновская компьютерная томография
18.1.3. Магнитно-резонансная томография
18.1.4. Ультразвуковой метод
18.2. Лучевая семиотика заболеваний челюстно-лицевой области
18.2.1. Кариес
18.2.2. Флюороз, гипоплазия эмали и дентина, эрозия коронок,клиновидные дефекты шеек зубов
18.2.3. Пульпит, периодонтит
18.2.4. Гранулирующий остит, гранулематозный остит, фиброзный остит, периостит челюсти
18.2.5. Остеомиелит челюстей
18.2.6. Воспалительно-дистрофические и идиопатические изменения в пародонте - гингивит
18.2.7. Пародонтит и пародонтоз, пародонтолиз
18.2.8. Кисты и мягкотканные опухоли челюстей
18.2.9. Метастазы и рак челюсти
18.2.10. Ретенированные зубы, фрагменты корней зубов
18.2.11. Кальцинаты, слюнные камни на зубах
18.2.12. Плотные одонтогенные опухоли, плотные остеогенные опухоли
18.2.13. Деформирующий артроз, артрит височно-нижнечелюстного сустава
18.2.14. Анкилоз, контрактура височно-нижнечелюстного сустава
18.2.15. Пороки развития слюнных желез, сиалоаденит, слюннокаменная болезнь,
свищи протоков слюнных желез
18.2.16. Кисты и опухоли слюнных желез
18.3. Лучевая семиотика повреждений костей лицевого скелета и зубов
18.3.1. Переломы костей верхней зоны лицевого скелета
18.3.2. Переломы костей средней зоны лицевого скелета
18.3.3. Переломы нижней челюсти
18.3.4. Переломы и вывихи зубов
18.3.5. Вывих нижней челюсти
Контрольные вопросы
Глава 19. РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ И РАДИОНУКЛИДНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
19.1. Исходные предпосылки
19.1.1. Физические понятия и дозиметрические величины
19.1.2. Медицинские эффекты облучения человека
19.1.3. Дозы, учитывающие биологический эффект
19.1.4. Операционные дозиметрические величины
19.2. Принципы и нормы радиационной безопасности
19.2.1. Общие принципы радиационной безопасности
19.2.2. Нормы радиационной безопасности
19.2.3. Допустимые и контрольные уровни и уровни вмешательства
19.3. Обеспечение радиационной безопасности в рентгенорадиологических подразделениях
19.4. Оценка доз облучения пациентов и персонала
Контрольные вопросы