В учебник вошли данные о современных методах диагностики и лечения наряду с утвердившимися основами специальности. Помимо основных вопросов общей урологии освещены и частные разделы урологии. Использованы последние классификации и номенклатура урологических заболеваний. Методы лечения представлены в соответствии с последними достижениями науки и клинической практики и соблюдением принципов доказательной медицины.
В разделы частной урологии включены материалы о новых методах лечения и современной лечебной тактике. Большое значение для получения студентами базовых знаний по урологии будут иметь главы, посвященные неспецифическим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы, мочекаменной болезни и неотложным состояниям. Усовершенствование аппаратов для лучевой диагностики, эндоскопического оборудования, появление новых онкомаркеров заставили внести коррективы в диагностику и лечение целого ряда заболеваний мочеполовых органов.
Учебник иллюстрирован оригинальными рисунками и фотографиями рентгенограмм, сонограмм, эндоскопических картин и этапов оперативных вмешательств. Предназначен студентам медицинских вузов, клиническим ординаторам и врачам общей практики.
Список сокращений и условные обозначения
Глава 1. Хирургическая анатомия мочевой системы
Почки
Мочеточники
Мочевой пузырь
Предстательная железа
Половой член и мужской мочеиспускательный канал
Половой член
Мужской мочеиспускательный канал
Женский мочеиспускательный канал
Глава 2. Симптомы урологических заболеваний
Боль в поясничной области
Острая боль в поясничной области
Причины хронической боли в поясничной области
урологической природы
Боль при заболеваниях мочевого пузыря
Боль при заболеваниях предстательной железы
Боль при заболеваниях яичка и придатка яичка
Симптомы нижних мочевыводящих путей
Другие причины симптомов нижних мочевыводящих путей
Болезненное мочеиспускание
Острая задержка мочи
Хроническая задержка мочи и парадоксальная ишурия
Ноктурия и ночная полиурия
Причины ноктурии
Обследование пациентов с ноктурией
Олигурия и анурия
Гематурия
Урологические причины гематурии
Урологическое обследование при гематурии
Пневматурия
Хилурия
Гемоспермия
Причины
Обследование
Лечение
Глава 3. Методы обследования урологических больных
Исследование мочи
рН
Содержание эритроцитов
Содержание белка
Содержание лейкоцитов
Наличие нитритов
Исследование функции почек
Удельный вес мочи
Креатинин сыворотки крови
Клиренс креатинина
Азот мочевины крови
Простатический специфический антиген
Рентгенологические и ультразвуковые методы исследования
Внутривенная урография
Ретроградная пиелоуретерография
Антеградная пиелография
Цистография
Модификации цистографии
Ретроградная уретрография
Ультрасонография
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография
Компьютерная томография
Спиральная компьютерная томография
Многослойная компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Позитронно-эмиссионная томография
Радиоизотопные исследования
MAG3-ренография
DMSA-сканирование
Радиоизотопное исследование костей
Урофлоуметрия
Цистометрия, исследование давление-поток и видеоцистометрия
Глава 4. Мочекаменная болезнь
Камни почек
Эпидемиология
Механизмы формирования конкрементов
Клиническая картина
Диагностика
Методы лечения
Нефункционирующая почка
Камни мочеточника
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Камни мочевого пузыря
Клиническая картина и диагностика
Лечение
Глава 5. Инфекционные и воспалительные заболевания в урологии
Инфекция мочевыводящих путей
Факторы риска развития инфекции мочевыводящих путей
Инфекция мочевыводящих путей: микробиология
Пути инфицирования
Факторы, повышающие бактериальную вирулентность
Факторы, препятствующие развитию инфекции мочевыводящих путей
Инфекция нижних мочевыводящих путей
Бактериальная персистенция
Реинфекция
Лечение рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин
Лечение рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у мужчин и женщин на фоне бактериальной персистенции
Инфекция мочевыводящих путей: лечение
Острый пиелонефрит
Дифференциальная диагностика .
Факторы риска
Этиологические и патогенетические факторы
Обследование и лечение
Периферический абсцесс почки
Пионефроз
Другие формы пиелонефрита
Эмфизематозный пиелонефрит
Ксантогранулематозный пиелонефрит
Септицемия
Причины уросепсиса
Диагностика
Профилактика уросепсиса
Хронический пиелонефрит
Клиническая картина
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Простатит
Классификация
Исследование мочи
Острый бактериальный простатит
Хронический бактериальный простатит
Эпидидимит и орхит
Дифференциальная диагностика
Лечение
Орхит
Гангрена Фурнье
Клинические проявления
Лечение
Туберкулез
Патогенез
Клинические проявления
Обследование
Лечение
Глава 6. Травма органов мочевой системы
Травма почки
Классификация
Механизм
Клиническое и рентгенологическое обследование
при травме почки
Диагностическая ценность различных методов
визуализации при травме почки
Лечение
Ятрогенные повреждения почки: кровотечение после чрескожной нефролитолапаксии
Травма мочеточника
Типы, причины и механизмы
Внешние повреждения: диагностика
Внутренние повреждения: диагностика
Клиническая картина и симптомы нераспознанной травмы мочеточника
Методы обследования
Лечение
Травма мочевого пузыря
Диагностика
Лечение
Перелом костей таза и травма мочевыводящих путей
Диагностика
Катетеризация уретры у больных с переломом костей таза
Лечение повреждений мочевого пузыря, сочетанных с переломом костей таза
Травма мочеиспускательного канала
Диагностика
Лечение
Травма наружных половых органов
Диагностика
Лечение
Глава 7. Острая и хроническая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность
Классификация
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Хроническая почечная недостаточность
Эпидемиология
Этиология и патогенез
Классификация
Диагностика
Лечение
Глава 8. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Этиология
Клиническая картина
Обследование
Лечение
Глава 9. Онкоурология
Рак предстательной железы
Этиология и эпидемиология
Морфология рака предстательной железы
Скрининг рака предстательной железы
Возможные клинические проявления рака предстательной железы
Роль пальцевого ректального исследования
Простатспецифический антиген
Трансректальная ультрасонография и биопсия простаты
Определение стадии рака предстательной железы .
Лечение локализованного рака предстательной железы
Рак мочевого пузыря .
Эпидемиология и этиология
Пути распространения
Гистологическая характеристика
Клинические проявления
Диагностика
Лечение поверхностного рака мочевого пузыря:
трансуретральная резекция мочевого пузыря
Лечение поверхностного рака мочевого пузыря: адъювантная
внутрипузырная химиотерапия и введение вакцины БЦЖ
Мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря: хирургическое
лечение локализованных форм (рТ2/3а) заболевания
Радикальная цистэктомия
Лучевая терапия
Переходно-клеточная опухоль почечной лоханки
и мочеточника
Факторы риска
Патоморфология и стадирование
Клиническая картина
Методы обследования
Лечение и прогноз
Лучевые методы исследования новообразований почки
Доброкачественные опухоли почки .
Онкоцитома
Ангиомиолипома
Рак почки
Эпидемиология и этиология
Гистологическая классификация рака почки
Аденокарцинома почки: клинические проявления и методы обследования
Почечно-клеточный рак: оперативное лечение
Альтернативные виды лечения локализованного
почечно-клеточного рака
Лечение метастатического почечно-клеточного рака
Системная терапия рака почки
Рак яичка
Эпидемиология и этиология
Патогенез
Рекомендуемая патологическая классификация рака яичка (модифицированная версия Всемирной организации здравоохранения, 2004)
Клинические проявления и диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение и стадирование
Другие опухоли яичка
Опухоли полового члена
Рак полового члена: эпидемиология и факторы риска
Патоморфология: фоновые и предраковые заболевания
Патоморфология: рак полового члена
Клиническая картина и диагностика
Лечение
Прогноз
Глава 10. Гидронефроз и обструкция верхних мочевыводящих путей
Гидронефроз
Классификация
Этиология и патогенез
Клинические проявления
Диагностика
Лечение
Гидроуретеронефроз
Клинические проявления
Диагностика
Односторонний гидроуретеронефроз
Билатеральный гидроуретеронефроз
Причины гидроуретеронефроза
Патофизиология обструкции верхних мочевыводящих путей
Острая односторонняя обструкция мочеточника
Острая билатеральная обструкция мочеточников
Лечение стриктур мочеточника
Глава 11. Аномалии развития мочевой системы
Аномалии сращения и восхождения почек
Подковообразная почка
Дистопия почек (аномалия положения)
Аномалии количества почек и их ротации
Агенезия почки
Гипоплазия почки
Нарушение ротации почек (мальротация)
Добавочная почка
Губчатая почка
Аутосомно-доминантный поликистоз почек
Аномалии развития верхних мочевыводящих путей
Диагностика удвоения мочеточников
Лечение
Аномалии развития нижних мочевыводящих путей .
Экстрофия мочевого пузыря
Незаращение урахуса
Клапаны задней уретры
Эписпадия
Гипоспадия
Крипторхизм
Глава 12. Недержание мочи у женщин
Эпидемиология
Патогенез недержания мочи
Методы лечения недержания мочи
Глава 13. Мочеполовые свищи
Этиология
Эпидемиология
Классификация
Диагностика
Принципы предоперационной подготовки
Инструментарий и шовный материал
Пузырно-влагалищные свищи
Лечение
Пузырно-маточные свищи
Мочеточниково-влагалищные свищи
Уретровлагалищные свищи
Комбинированные мочеполовые свищи
Глава 14. Мужское бесплодие
Определение и эпидемиология
Механизмы обеспечения мужской репродуктивной функции.
Этиология, классификация
Диагностика: установление бесплодия и его причин
Лечение, коррекция и профилактика
Глава 15. Сексуальные (копулятивные) дисфункции у мужчин
Эректильная дисфункция
Определение, эпидемиология, факторы риска
Физиологические и биохимические механизмы эрекции
Классификация, этиология, патогенез
Диагностика эректильной дисфункции
Терапия эректильной дисфункции
Нарушения семяизвержения
Преждевременная эякуляция
Анэякуляция