Учебное пособие содержит современные сведения о микроскопическом строении и эмбриональном развитии органов полости рта. Строение клеток, тканей и органов полости рта рассматривается в неразрывной связи с их функцией и особенностями в различные возрастные периоды. В соответствии с медицинской направленностью курса специально отмечается клиническое значение нарушений некоторых описываемых морфофункциональных механизмов и указываются возможности диагностики различных стоматологических заболеваний с использованием цито- и гистологических методов. Рассмотрение вопросов эмбриологии органов полости рта и лица содержит указания на механизмы возникновения некоторых клинически важных нарушений и пороков развития. Заключительный раздел книги посвящен вопросам тканевой и клеточной инженерии органов полости рта.
Учебное пособие предназначено студентам стоматологических факультетов медицинских вузов, клиническим ординаторам, аспирантам, гистологам, эмбриологам, врачам-стоматологам.
Условные сокращения
Предисловие
ЧАСТЬ I. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЯ ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА
Глава 1. Общие принципы структурной организации слизистой оболочки полости рта
1.1. Общие сведения и функции слизистой оболочки полости рта
1.2. Клиническое значение слизистой оболочки полости рта
1.3. Общие закономерности строения слизистой оболочки полости рта и ее типы
1.4. Строение эпителия слизистой оболочки полости рта
1.4.1. Базальная мембрана эпителия слизистой оболочки полости рта
1.4.2. Многослойный плоский ороговевающий эпителий слизистой оболочки полости рта
1.4.3. Многослойный плоский неороговсвающий эпителий слизистой оболочки полости рта
1.4.4. Гистофизиология эпителия слизистой оболочки полости рта
1.4.5. Цитологическое исследование эпителия слизистой оболочки полости рта и его клиническое значение
1.5. Механизмы взаимодействий эпителия слизистой оболочки полости рта с микроорганизмами
1.6. Неэпителиальные клетки в составе эпителиального пласта слизистой оболочки полости рта
1.7. Собственная пластинка слизистой оболочки полости рта
1.7.1. Клетки собственной пластинки слизистой оболочки полости рта
1.7.2. Межклеточное вещество собственной пластинки слизистой оболочки полости рта
1.8. Подслизистая основа
1.9. Кровеносные и лимфатические сосуды слизистой оболочки полости рта
1.10. Иннервация слизистой оболочки полости рта
1.11. Тканевые и клеточные защитные механизмы слизистой оболочки полости рта
1.12. Клеточные механизмы иммунной толерантности слизистой оболочки полости рта и их использование для иммунотерапии
1.13. Морфофункциональные основы и клиническое значение проницаемости слизистой оболочки полости рта
1.14. Возрастные особенности строения слизистой оболочки полости рта
Контрольные вопросы
Глава 2. Морфофункциональные особенности отдельных участков слизистой оболочки полости рта
2.1. Жевательная слизистая оболочка
2.1.1. Десна
2.1.2. Твердое нёбо
2.2. Выстилающая слизистая оболочка
2.2.1. Губа
2.2.2. Щека
2.2.3. Альвеолярная слизистая оболочка
2.2.4. Мягкое нёбо
2.2.5. Дно полости рта
2.2.6. Нижняя (вентральная) поверхность языка
2.3. Специализированная слизистая оболочка
Верхняя (дорсальная) поверхность языка
2.4. Язычная миндалина
Контрольные вопросы
Глава 3. Строение желез полости рта
3.1. Слюнные железы
3.1.1. Состав и функции слюны
3.1.2. Защитная функция слюны и слюнных желез
3.1.3. Эндокринная функция слюнных желез
3.1.4. Структурные основы нарушения секреции слюны
3.1.5. Слюна как объект клинических диагностических исследований
3.1.6. Общие принципы структурной организации больших слюнных желез
3.1.7. Особенности строения отдельных больших слюнных желез
3.1.8. Структурная организация малых слюнных желез
3.1.9. Кровеносные и лимфатические сосуды слюнных желез
3.1.10. Иннервация слюнных желез и нервная регуляция их секреции
3.1.11. Возрастные изменения слюнных желез
3.1.12. Добавочная и гетеротопическая ткань слюнных желез
3.1.13. Регенерация слюнных желез
3.1.14. Морфофункциональные основы нарушения деятельности слюнных желез
3.2. Сальные железы слизистой оболочки полости рта
Контрольные вопросы
Глава 4. Общая характеристика строения зубов
4.1. Общие сведения
4.2. Общий план структурной организации зубов
4.3. Морфологическое изучение зубов человека
Контрольные вопросы
Глава 5. Строение эмали зуба
5.1. Общая характеристика и функция
5.2. Структурная организация эмали
5.2.1. Эмалевые призмы, межпризменное вещество, беспризменная эмаль
5.2.2. Поперечные полосы и линии роста эмали
5.2.3. Эмалевые пластинки, пучки и веретена
5.3. Поверхностные образования эмали
5.4. Структурные основы проницаемости эмали
5.5. Возрастные изменения эмали
5.6. Структурные основы разрушения эмали
5.7. Тканевые основы отбеливания зубов
Контрольные вопросы
Глава 6. Строение дентина
6.1. Общая характеристика, функции и топография
6.2. Структурная организация дентина
6.2.1. Межклеточное вещество дентина
6.2.2. Дентинные трубочки и их ветви
6.2.3. Перитубулярный и интертубулярный дентин
6.3. Структурные основы проницаемости дентина и клиническое значение ее различий
6.4. Структурные основы чувствительности дентина
6.5. Первичный, вторичный и третичный дентин
6.6. Склерозированный (прозрачный) дентин, мертвые пути в дентине и аморфный (смазанный) слой
6.7. Возрастные изменения дентина
Контрольные вопросы
Глава 7. Строение цемента зуба
7.1. Общая характеристика и функции
7.2. Структурная организация цемента
7.2.1. Бесклеточный и клеточный цемент
7.2.2. Клетки цемента
7.2.3. Межклеточное вещество цемента
7.3. Участие цемента в формировании поддерживающего аппарата зуба, репаративных процессах и его компенсаторное отложение
7.4. Гиперцементоз и цементикли
7.5. Отрыв цемента от дентина
Контрольные вопросы
Глава 8. Строение пульпы зуба
8.1. Общая характеристика и функции
8.2. Структурная организация пульпы зуба
8.2.1. Клетки пульпы зуба
8.2.2. Межклеточное вещество пульпы зуба
8.2.3. Особенности коронковой и корневой пульпы
8.2.4. Архитектоника пульпы
8.3. Кровеносные и лимфатические сосуды пульпы зуба
8.4. Иннервация пульпы зуба
8.5. Пульпа временных и постоянных зубов
8.6. Возрастные изменения пульпы зуба
8.7. Реакция пульпы на повреждающие факторы
8.7.1. Воспаление пульпы (пульпит)
8.7.2. Специфические реакции одонтобластов на раздражение пульпы
8.8. Пути и механизмы распространения веществ по пульпе зуба и за ее пределы
Контрольные вопросы
Глава 9. Строение поддерживающего аппарата зуба
9.1. Состав и функции
9.2. Периодонт (периодонтальная связка)
9.2.1. Общая характеристика строения и функции
9.2.2. Клетки периодонта
9.2.3. Межклеточное вещество периодонта
9.2.4. Кровеносные и лимфатические сосуды периодонта
9.2.5. Иннервация периодонта
9.2.6. Возрастные изменения периодонта
9.2.7. Регенерация и перестройка периодонта
9.3. Альвеолярные отростки
9.3.1. Общая характеристика строения и функции
9.3.2. Клетки костной ткани зубной альвеолы
9.3.3. Межклеточное вещество костной ткани зубной альвеолы
9.3.4. Структурная организация альвеолярного отростка
9.3.5. Структурные дефекты альвеолярного отростка
9.3.6. Регенерация и перестройка альвеолярного отростка
9.3.7. Возрастные изменения альвеолярного отростка
9.4. Зубодесневое соединение
9.4.1. Общая характеристика строения и функции
9.4.2. Эпителий области зубодесневого соединения
9.4.3. Собственная пластинка слизистой оболочки в области зубодесневого соединения
9.4.4. Жидкость десневой борозды
9.4.5. Возрастные изменения области зубодесневого соединения
9.5. Клеточные и тканевые механизмы развития заболеваний пародонта
Контрольные вопросы
Глава 10. Строение височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц
10.1. Височно-нижнечелюстной сустав
10.1.1. Общая характеристика и функции
10.1.2. Суставные поверхности сочленяющихся костей
10.1.3. Суставной хрящ
10.1.4. Суставной диск
10.1.5. Суставная капсула
10.1.6. Синовиальная жидкость
10.1.7. Связки височно-нижнечелюстного сустава
10.1.8. Кровоснабжение и иннервация височно-нижнечелюстного сустава
10.1.9. Возрастные изменения структурных компонентов и тканей височно-нижнечелюстного сустава
10.1.10. Клеточные и тканевые механизмы развития заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
10.2. Жевательные мышцы
10.2.1. Общая характеристика, топография и функции
10.2.2. Типы мышечных волокон в жевательных мышцах
10.2.3. Влияние свойств пищи на состояние жевательных мышц
10.2.4. Возрастные изменения жевательных мышц
Контрольные вопросы
ЧАСТЬ П. ЭМБРИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА
Глава 11. Развитие лица и формирование полости рта
11.1. Ранний морфогенез лица и полости рта
11.1.1. Ротовая ямка (бухта) и жаберный аппарат
11.1.2. Развитие лица и формирование первичной полости рта
11.2. Развитие челюстей
11.2.1. Развитие нижней челюсти
11.2.2. Развитие верхней челюсти
11.3. Развитие височно-нижнечелюстного сустава
11.4. Развитие нёба и разделение первичной полости рта на окончательную полость рта и полость носа
11.5. Развитие языка
11.6. Врожденные пороки развития лица и полости рта
11.7. Нарушения развития височно-нижнечелюстного сустава
Контрольные вопросы
Глава 12. Развитие слизистой оболочки полости рта и слюнных желез
12.1. Развитие слизистой оболочки полости рта
12.2. Развитие слюнных желез
Контрольные вопросы
Глава 13. Развитие зубов: общие сведения
13.1. Характеристика развития зубов человека
13.2. Источники развития тканей зуба
13.3. Периоды развития зуба
13.4. Особенности развития временных и постоянных зубов
13.5. Половые и этнические особенности развития зубов
13.6. Развитие зубов человека и эволюция
Контрольныевопросы
Глава 14. Ранние этапы развития зуба: закладка, формирование и дифференцировка зубных зачатков
14.1. Период закладки зубных зачатков
14.2. Период формирования и дифференцировки зубных зачатков
14.2.1. Формирование зубных зачатков
14.2.2. Дифференцировка зубных зачатков
14.3. Роль эпителиально-мезенхимных взаимодействий в формировании и дифференцировке зубных зачатков
14.4. Нарушения ранних стадий развития зубов и их клиническое значение
14.4.1. Аномалии количества зубов
14.4.2. Аномалии размеров зубов
14.4.3. Аномалии формы зубов
Контрольные вопросы
Глава 15. Образование дентина (дентиногенез)
15.1. Дифференцировка одонтобластов и образование ими дентина
15.2. Образование дентина в коронке зуба
15.2.1. Общие закономерности дентиногенеза в коронке зуба
15.2.2. Образование плащевого дентина
15.2.3. Образование околопульпарного дентина
15.2.4. Динамика активности одонтобластов
15.2.5. Образование перитубулярного дентина
15.3. Образование дентина в корне зуба
15.4. Формирование первичного, вторичного и третичного дентина
15.5. Роль эпителиально-мезенхимных взаимодействий в образовании дентина
15.6. Нарушения дентиногенеза и их клиническое значение
Контрольные вопросы
Глава 16. Образование эмали (амелогенез)
16.1. Дифференцировка энамелобластов и образование ими эмали
16.2. Секреция и первичная минерализация эмали
16.2.1. Общие закономерности секреции и первичной минерализации эмали
16.2.2. Структурно-функциональные и топографические характеристики секреции и первичной минерализации эмали
16.3. Созревание (вторичная минерализация) эмали
16.4. Окончательное созревание (третичная минерализация) эмали
16.5. Нарушения амелогенеза и их клиническое значение
Контрольные вопросы
Глава 17. Образование цемента, развитие периодонта, альвеолярного отростка и пульпы зуба
17.1. Зубной мешочек - источник тканей пародонта
17.2. Образование цемента (цементогенез)
17.3. Развитие периодонта
17.4. Развитие альвеолярного отростка
17.5. Развитие пульпы зуба
Контрольные вопросы
Глава 18. Прорезывание зубов
18.1. Изменения тканей при прорезывании зуба
18.2. Механизмы прорезывания зубов
18.3. Сроки и последовательность прорезывания временных зубов
18.4. Нарушения прорезывания временных зубов
18.4.1. Задержка прорезывания зубов
18.4.2. Раннее (преждевременное) прорезывание зубов
Контрольные вопросы
Глава 19. Особенности развития и прорезывания постоянных зубов
19.1. Общая характеристика развития постоянных зубов
19.2. Выпадение и разрушение временных зубов при прорезывании постоянных
19.3. Аномалии процесса выпадения временных зубов
19.4. Прорезывание постоянных зубов
19.5. Нарушения прорезывания постоянных зубов
19.6. Эктопическое и гетеротопическое развитие зубов
19.6.1. Эктопическое развитие зубов
19.6.2. Гетеротопическое развитие зубов
Контрольные вопросы
Глава 20. Анатомические и гистологические различия между постоянными и временными зубами
20.1. Анатомические различия
20.2. Гистологические различия
Контрольные вопросы
ЧАСТЬ III. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭМБРИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ТКАНЕВОЙ ИНЖЕНЕРИИ ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА
Глава 21. Главные принципы тканевой и клеточной инженерии органов полости рта
21.1. Проблемы и пути замещения поврежденных и утраченных тканей и органов полости рта
21.2. Общие принципы тканевой и клеточной инженерии
Контрольные вопросы
Глава 22. Тканевая и клеточная инженерияразличных органов полости рта
22.1. Тканевая инженерия слизистой оболочки полости рта
22.2. Тканевая и клеточная инженерия слюнных желез
22.3. Тканевая и клеточная инженерия зуба
22.3.1. Тканевая инженерия зуба как органа
22.3.2. Тканевая инженерия пульпарно-дентинного комплекса
22.4. Тканевая и клеточная инженерия структур пародонта
22.5. Тканевая инженерия костной ткани челюстно-лицсвой области
22.6. Тканевая и клеточная инженерия структур височно-нижнечелюстного сустава
Контрольные вопросы
Заключение
Приложение. Краткий словарь эпонимичсских терминов по гистологии и эмбриологии органов полости рта (от святых до лауреатов Нобелевской премии)
Рекомендуемая литература
Предметный указатель